Xuất tinh ra máu có gây vô sinh không?
Tôi 40 tuổi, hiếm muộn 4 năm. Hai tuần gần đây tôi bị xuất tinh ra máu. Đây có phải là nguyên nhân gây vô sinh không? (Nguyễn Anh, Tiền Giang)
Trả lời:
Xuất tinh ra máu xảy ra khi có sự xuất hiện của máu (màu hồng, đỏ tươi hoặc nâu sẫm) lẫn trong tinh dịch. Có nhiều nguyên nhân, phổ biến nhất là viêm nhiễm đường niệu - sinh dục như viêm tuyến tiền liệt, túi tinh, niệu đạo, tinh hoàn, nhiễm trùng lây qua đường tình dục (STIs)...
Nam giới từ tuổi 40 như bạn có thêm một số nguyên nhân, tuy ít nhưng cần dự phòng, là các khối u lành hoặc ác tính ở tuyến tiền liệt, túi tinh, tinh hoàn, bàng quang, các bệnh lý toàn thân như rối loạn đông máu và tăng huyết áp, rối loạn chức năng gan, thận, ảnh hưởng của các thuốc đang dùng...
Xuất tinh ra máu không trực tiếp gây vô sinh mà chỉ là một triệu chứng. Tuy nhiên, tình trạng này có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản hoặc là dấu hiệu của một vấn đề tiềm ẩn gây vô sinh. Các bệnh viêm nhiễm kể trên có thể làm tổn thương tinh trùng, thay đổi môi trường tinh dịch (ảnh hưởng của độ pH, dưỡng chất) dẫn đến giảm số lượng hoặc chất lượng, tăng độ phân mảnh tinh trùng, làm giảm khả năng có con của nam giới hoặc có thể gây viêm tắc nghẽn đường dẫn tinh (mào tinh, ống dẫn tinh, ống phóng tinh) dẫn đến tình trạng không có tinh trùng.
Tắc ống phóng tinh là nguyên nhân trực tiếp gây vô sinh (tinh dịch ít, không có tinh trùng) đôi khi cũng gây xuất tinh ra máu. Ung thư tinh hoàn trực tiếp ảnh hưởng đến sản xuất tinh trùng. Các phương pháp điều trị ung thư (phẫu thuật, hóa xạ trị) cũng có nguy cơ cao gây vô sinh.
Xuất tinh ra máu thường là tình trạng lành tính, tuy nhiên nếu tình trạng của bạn đã kéo dài trên một tháng mà trước đó không làm sinh thiết tuyến tiền liệt, không có tổn thương, kèm tắc nghẽn đường niệu, sốt, sụt cân, đổ mồ hôi ban đêm... thì cần đi khám.
Để đánh giá sức khỏe sinh sản của bạn cần thực hiện xét nghiệm để tìm nguyên nhân, đặc biệt là xét nghiệm tinh dịch đồ. Bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm máu, phân tích nước tiểu, cấy nước tiểu, xét nghiệm kháng nguyên tuyến tiền liệt đặc hiệu (PSA) và siêu âm qua trực tràng, đôi khi cần làm thêm MRI, nội soi bàng quang.
