Tưởng ù tai hóa phì đại cuốn mũi
TP HCMChị Liên, 27 tuổi, thường xuyên nghe âm thanh giống nhịp thở trong tai, tưởng mắc bệnh ù tai, bác sĩ phát hiện phì đại cuốn mũi dưới.
Ngày 4/6, ThS.BS.CKI Nguyễn Trung Nguyên, Trung tâm Tai Mũi Họng, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết tiếng nhịp thở ở tai của chị Liên biểu hiện rõ hơn khi thở ra, lúc hít vào không nghe rõ. Kết quả nội soi tai và mũi cho thấy cuốn mũi dưới của người bệnh to, gây tắc nghẽn làm khí thở ra ở mũi dội qua tai.
Phì đại cuốn mũi dưới là sự phát triển hoặc mở rộng quá mức phần cuốn dưới, gây tắc nghẽn mũi. Đây là nguyên nhân khiến chị có cảm giác nghẹt mũi thường xuyên kèm triệu chứng nghe thấy nhịp thở ở tai, theo bác sĩ. Trường hợp này ít gặp, bởi tài liệu y khoa ghi nhận, phì đại cuốn mũi dưới không có triệu chứng ù tai theo nhịp thở. Ù tai thường do rối loạn chức năng vòi tai (hở vòi tai). Do đó, chị Liên đã khám và điều trị nhiều nơi nhưng triệu chứng không giảm.
Triệu chứng của phì đại cuốn mũi dưới thường gặp là nghẹt mũi, tiết chất nhầy từ mũi vào cổ họng (chảy mũi sau), ho khan, tắc nghẽn hai bên mũi, thở bằng miệng khi ngủ, ngủ ngáy.
Trước khi phẫu thuật, bác sĩ kiểm tra, xác định lại bằng thuốc nhỏ mũi làm giảm phì đại cuốn mũi dưới để theo dõi triệu chứng ù tai. Thuốc có tác dụng co mạch tại chỗ, từ đó giảm sưng nề, sung huyết niêm mạc cuốn mũi dưới. Thuốc có tác dụng nhất thời và không tự ý dùng kéo dài vì người bệnh dễ lệ thuộc, gây ra các tác dụng với tim mạch...
Sau khi dùng thuốc, niêm mạc mũi giảm sưng, giảm tắc nghẽn, chị không còn nghe tiếng ù tai theo nhịp thở. Khi thuốc hết tác dụng, triệu chứng trở lại. Bác sĩ Nguyên cho biết nếu người bệnh dùng thuốc co mạch mũi nhưng vẫn nghe tiếng nhịp thở trong tai thì nguyên nhân không phải phì đại cuốn mũi dưới gây ra. Lúc này, bác sĩ sẽ cân nhắc các nguyên nhân khác như hở vòi tai.
Theo nguyện vọng của bệnh nhân, bác sĩ phẫu thuật nội soi chỉnh hình cuốn mũi dưới. Mục đích là giảm kích thước của cuốn mũi, cải thiện luồng không khí qua mũi nhưng vẫn bảo tồn chức năng. Tái khám sau phẫu thuật, chị Liên hết nghe tiếng ù tai theo nhịp thở.
Khoang mũi chứa ba cuốn ở mỗi bên, gồm cuốn mũi trên, giữa và dưới. Cuốn mũi có chức năng làm ấm và làm ẩm không khí khi hít thở. Hầu hết luồng không khí trong mũi đi qua giữa các cuốn giữa và cuốn dưới. Cuốn này to lên gây cản trở không khí, khó thở.
Phì đại cuốn mũi không quá nguy hiểm nhưng nếu kéo dài, không can thiệp kịp thời triệu chứng có thể khó kiểm soát, khó điều trị, tốn kém chi phí. Bệnh thường gây nghẹt mũi dai dẳng và nguy cơ phát triển viêm xoang, đau đầu mạn tính, nhiễm trùng xoang thường xuyên do ách tắc dịch xoang, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống.
Người bệnh khi có các triệu chứng về mũi xoang, tai, nhất là nghẹt mũi kéo dài quá ba tuần không cải thiện, nên đến bệnh viện có chuyên khoa Tai Mũi Họng để tìm nguyên nhân và điều trị.
