Tưởng hạch cổ hóa u bao sợi thần kinh
TP HCMChị Trang, 31 tuổi, nổi u dưới hàm bên trái gây căng tức, đau nhói, tưởng hạch cổ, bác sĩ khám phát hiện u ở ngay vỏ dây thần kinh.
Kết quả siêu âm, chụp CT của chị Trang tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cho thấy u có kích thước 3 cm, bao quanh dây thần kinh số 10.
Ngày 20/6, ThS.BS.CKII Đoàn Minh Trông, Đơn vị Đầu Mặt Cổ, cho biết u này phát triển từ các tế bào Schwann vốn bao quanh các sợi thần kinh trong hệ thống thần kinh trung ương, tủy sống, dây thần kinh ngoại biên và rễ thần kinh.
Các tế bào Schwann có nhiệm vụ bảo vệ và hỗ trợ dẫn truyền xung thần kinh giúp não xử lý thông tin, nhận thức và tư duy. Các tế bào này cũng tham gia vào quá trình hồi phục thần kinh sau tổn thương do bệnh hoặc chấn thương. Dây thần kinh số 10 chi phối cảm giác, vận động cho các tạng ở cổ, bụng, ngực và nằm gần động mạch cảnh trái. Động mạch cảnh là động mạch cung cấp máu cho não, mặt và cổ.
Bác sĩ Trông cho biết u bao sợi thần kinh có thể xuất hiện ở nhiều vị trí trên cơ thể như não, cánh tay, cẳng chân, cổ..., song u ở ngay vỏ thần kinh như chị Trang ít gặp. Tỷ lệ mắc u bao sợi thần kinh khoảng 4,4-5,2/100.000 người lớn mỗi năm. "Trong hơn 20 năm công tác, đây là lần thứ ba tôi gặp u bao sợi thần kinh số 10", bác sĩ Trông nói.
Nếu không mổ sớm, u lớn dần gây chèn ép động mạch cảnh, dẫn đến đột quỵ. Người bệnh còn có nguy cơ gặp các vấn đề sức khỏe khác do thần kinh số 10 bị ảnh hưởng như mắt chuyển động chậm hoặc nhanh, rối loạn vị giác, nuốt khó, mất giọng... Khi khối u lớn xâm lấn các dây thần kinh khác, chân u bám chặt vào mô, cơ, khiến phẫu thuật khó khăn.
Sau hai giờ phẫu thuật, các bác sĩ tách và cắt u ra khỏi dây thần kinh số 10, bảo toàn dây thần kinh. Hậu phẫu, chị Trang không bị ảnh hưởng các chức năng nhìn, nuốt, nói, hoạt động cổ, gan, bụng bình thường. Người bệnh ăn uống, trò chuyện bình thường, sức khỏe ổn định và xuất viện sau 12 giờ. Kết quả sinh thiết u lành tính.
U schwannoma có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng thường ở độ tuổi 20-50. Bệnh được phát hiện qua khám sức khỏe định kỳ hoặc khi có triệu chứng bất thường do khối u chèn ép các cơ quan lân cận.
Triệu chứng bệnh khác nhau tùy vào vị trí u. Nếu u xuất hiện ở khu vực tiền đình có thể gây ù tai, suy giảm thính giác và mất thăng bằng. Người bệnh có khả năng ảnh hưởng chuyển động của mắt, gây liệt mặt, rối loạn vị giác nếu u ở mặt. Đau thắt lưng, cơn đau lan dần xuống chân nếu u xuất hiện ở cột sống.
Hiện, chưa rõ nguyên nhân gây u vỏ bao thần kinh. Tuy nhiên, một số yếu tố làm tăng nguy cơ như tổn thương dây thần kinh thanh quản trong phẫu thuật tuyến giáp, gia đình có người bệnh u vỏ bao thần kinh, rối loạn di truyền.
Bác sĩ Trông khuyến cáo người có dấu hiệu bất thường ở đầu nên đi khám sức khỏe định kỳ tại cơ sở có trang thiết bị hiện đại để được chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời. Gia đình có người thân bị u vỏ bao thần kinh cần được kiểm tra kỹ hơn.
