Phát hiện ung thư tuyến giáp từ khối u cứng vùng cổ
TP HCMBà Thơ, 58 tuổi, sờ thấy khối cứng ở giữa cổ, không có triệu chứng bất thường nên nghĩ u lành, nửa năm sau đi khám phát hiện nhân giáp ác tính.
Ngày 16/5, ThS.BS Lê Thị Ngọc Hằng, khoa Ngoại Tim mạch - Lồng ngực, Trung tâm Tim mạch Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết bướu kích thước 5 mm ở eo giáp (nằm giữa hai thùy tuyến giáp), phân loại Tirads 5, khả năng ác tính cao. Bướu giáp có hạch, xâm lấn ra ngoài vỏ bao, loại carcinom tuyến giáp dạng nhú, tỷ lệ ung thư đến 90%.
Bà Thơ được chỉ định phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp. Theo bác sĩ Hằng, bướu nằm ngay sát trên khí quản nên việc bóc tách cần cẩn trọng, tránh tổn thương khí quản, gây biến chứng khàn tiếng vĩnh viễn, suy hô hấp sau mổ. Ca phẫu thuật thành công, bệnh nhân hồi phục nhanh, tiếp tục được bác sĩ khoa ung bướu phối hợp điều trị, phòng tái phát.
ThS.BS.CKI Lê Chí Hiếu, khoa Ngoại Tim mạch - Lồng ngực, cho biết eo tuyến giáp có nhiệm vụ điều hòa quá trình trao đổi chất của cơ thể. Đa số nhân giáp xuất hiện ở vùng eo giáp lành tính, một số ít phát triển thành tổ chức tế bào ung thư. Tỷ lệ khối u tuyến giáp ác tính được tìm thấy ở eo giáp chỉ chiếm khoảng 2-9%, nhưng nguy cơ lây lan ra ngoài tuyến giáp cao gấp nhiều lần so với khối u ở thùy giáp.
Phần lớn các nhân tuyến giáp kích thước nhỏ dưới 1 cm không có triệu chứng, chỉ phát hiện khi khám định kỳ hoặc chụp chiếu để chẩn đoán. Trường hợp bà Thơ tuy nhân giáp nhỏ nhưng nằm ngay eo giáp nên biểu hiện cộm cổ. Người bệnh phát hiện, điều trị bệnh sớm, nguy cơ tái phát thấp.
Ung thư tuyến giáp là bệnh lý phổ biến nhất trong các loại ung thư liên quan tới hệ nội tiết. Khối u tuyến giáp ác tính không được điều trị có thể xâm lấn cục bộ vào đường thở, thực quản hoặc các cấu trúc mạch máu thần kinh lân cận. Ở giai đoạn muộn, tế bào ung thư thường di căn xa đến phổi, xương và các cấu trúc mô mềm khác. Do đó, tầm soát chẩn đoán bệnh ở giai đoạn sớm rất quan trọng.
Một số yếu tố nguy cơ gây ung thư tuyến giáp được ghi nhận, bao gồm phơi nhiễm phóng xạ; di truyền như hội chứng u tân sinh các tuyến nội tiết type 2A và 2B, các đột biến gene, thừa cân - béo phì; chế độ ăn thiếu iốt có thể gây ung thư tuyến giáp dạng nang hoặc thừa iốt có thể dẫn đến ung thư tuyến giáp thể nhú.
Để giảm nguy cơ mắc bệnh, bác sĩ khuyến cáo ăn đủ iốt, bổ sung rau xanh, trái cây tươi, ngũ cốc nguyên hạt, chất xơ, hạn chế thực phẩm đóng hộp trong khẩu phần ăn hàng ngày. Không uống nhiều rượu bia, không hút thuốc lá và tránh sử dụng chất kích thích. Tập thể dục thường xuyên và khám sức khỏe định kỳ. Nếu gia đình có người thân mắc ung thư tuyến giáp có thể tư vấn, thực hiện các xét nghiệm di truyền.
