Nối chéo ống dẫn tinh giúp người đàn ông có con
TP HCMAnh Hoàng, 28 tuổi, vô sinh do teo tinh hoàn trái, tắc nghẽn ống dẫn tinh phải, được bác sĩ phẫu thuật nối chéo ống dẫn tinh hai bên giúp có con tự nhiên.
Đây là trường hợp đầu tiên được bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM (IVF Tâm Anh TP HCM) phẫu thuật thông nối chéo ống dẫn tinh để chữa vô sinh.
Trước đó, vợ chồng anh Hoàng đến IVF Tâm Anh TP HCM khám do hai năm kết hôn không có con. ThS.BS.CKII Dương Quang Huy, Trưởng Đơn vị Nam học, chẩn đoán anh bị teo tinh hoàn bên trái do biến chứng bệnh quai bị. Tinh hoàn bên phải bình thường, có khả năng sản xuất tinh trùng nhưng ống dẫn bị tắc nghẽn. Xét nghiệm tinh dịch đồ lần đầu chỉ ghi nhận vài tinh binh và hoàn toàn vô tinh ở các mẫu sau, không đủ điều kiện trữ đông để thụ tinh ống nghiệm.
Ê kíp bác sĩ xây dựng phương án điều trị toàn diện cho anh Hoàng. Một mặt, bác sĩ sẽ vi phẫu thu mẫu tinh trùng từ ống dẫn tinh hay mào tinh bên phải (kỹ thuật MESA) để trữ đông bảo tồn khả năng sinh sản. Mặt khác, bác sĩ thông nối ống dẫn tinh, phục hồi khả năng sinh sản tự nhiên cho người bệnh.
Thông thường, bác sĩ mở đường ống tại vị trí tắc nghẽn, nối ống dẫn tinh trở lại như ban đầu. Tuy nhiên anh Hoàng tắc ống dẫn tinh bên phải ở sâu bên trong vùng bụng chậu, sau bàng quang, khó tiếp cận, khó quan sát. Phẫu thuật bằng robot thì chi phí cao, vết mổ lớn, sẹo lớn, thời gian hồi phục lâu.
Vì vậy, ê kíp quyết định tận dụng ống dẫn tinh bên trái còn thông tốt (nhưng tinh hoàn teo) đem nối chéo với ống dẫn tinh bên phải (đoạn từ tinh hoàn bên phải đi ra), giúp dẫn lưu tinh binh bị tắc nghẽn ra ngoài. Theo bác sĩ Huy, đây là kỹ thuật rất khó bởi ống dẫn tinh được bắt chéo có thể gây gập góc, lưu lượng dòng chảy thấp hơn bình thường và dễ tắc nghẽn trở lại. Ống dẫn tinh nối chéo cần đi qua vách ngăn giữa bìu có thể gặp phải sự cản trở về lượng máu nuôi, khiến miệng nối khó lành hơn.
Bác sĩ phải trích dịch từ miệng nối đưa vào phòng lab để chuyên viên phôi học phân tích. Nếu không tìm thấy tinh binh, phẫu thuật viên tiếp tục thám sát đổi vị trí thông nối.
Trường hợp anh Hoàng, ê kíp thám sát chính xác vị trí ngay lần đầu. Với sự hỗ trợ của hệ thống kính vi phẫu độ phóng đại cao và chỉ siêu nhỏ, ca vi phẫu diễn ra thành công trong 90 phút, giảm 1/3 thời gian so với mổ nối thông thường.
Anh Hoàng xuất viện trong ngày, được hướng dẫn chế độ sinh hoạt, vệ sinh, ăn uống phù hợp tránh gây sẹo, nhiễm trùng, hạn chế bưng vác nặng hoặc thể thao cường độ mạnh. Sau một tuần, vết thương lành, người bệnh bắt đầu xuất tinh, tạo ra một áp lực giúp miệng nối không xẹp và thông suốt.
Xét nghiệm tinh dịch đồ sau hai tuần ghi nhận 5 triệu tinh binh. Anh Hoàng được hướng dẫn chế độ sinh hoạt, dinh dưỡng điều độ để tiếp tục cải thiện số lượng tinh trùng.
"Tôi hạnh phúc vì niềm hy vọng có con ngày càng lớn", anh Hoàng nói, cho biết nếu không thể có con tự nhiên sẽ dùng mẫu tinh binh trữ đông để thụ tinh ống nghiệm.
Tại IVF Tâm Anh TP HCM, các bác sĩ đã thông nối ống dẫn tinh phục hồi khả năng sinh sản cho rất nhiều trường hợp vô sinh do tắc nghẽn. Tắc ống dẫn tinh là một trong những nguyên nhân phổ biến gây không tinh trùng và vô sinh nam. Nguyên nhân có thể do viêm nhiễm hệ sinh dục, chấn thương, u bướu, bẩm sinh... Tại IVF Tâm Anh TP HCM, sau khi được khám sức khỏe sinh sản toàn diện, chẩn đoán chính xác nguyên nhân, nam giới sẽ được chỉ định phương pháp điều trị phù hợp giúp phục hồi khả năng sinh sản.a
