Người phụ nữ đi cấp cứu trong tình trạng nguy kịch sau khi rời khỏi spa
Nữ bệnh nhân vào viện cấp cứu trong tình trạng khó thở, mệt mỏi nhiều, tức ngực sau khi tiêm thuốc tê chuẩn bị nâng mũi bằng filler.
Bệnh nhân 44 tuổi được đưa vào khoa Cấp cứu, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 (Hà Nội). Bệnh nhân cho biết phản ứng lạ xảy ra ngay sau khi cô được tiêm thuốc tê (Lidocain) để tiêm filler mũi tại một cơ sở thẩm mỹ “chui”.
Tại khoa Cấp cứu, bệnh nhân huyết áp tụt thấp, độ bão hòa oxy máu không đảm bảo, lập tức được chẩn đoán theo dõi phản vệ độ III với Lidocain, được xử trí đồng thời theo cả hai phác đồ phản vệ và ngộ độc với thuốc tê, cùng các biện pháp hồi sức cấp cứu khác.
Sau khi tình trạng bệnh nhân tạm ổn định, bệnh nhân được chuyển lên Khoa Hồi sức nội khoa và chống độc để tiếp tục theo dõi và điều trị. Trong quá trình điều trị, bệnh nhân tiến triển nặng tổn thương đa cơ quan (hô hấp, cơ tim, gan, rối loạn đông máu), phải kết hợp nhiều thuốc vận mạch với liều cao tăng dần, nguy cơ tử vong cao.
Bệnh nhân đã được hồi sức tích cực, thông khí nhân tạo xâm nhập, siêu lọc máu liên tục kết hợp với thuốc vận mạch và nhũ tương lipid 20%.
Sau 3 ngày điều trị, tình trạng bệnh cải thiện tốt, bệnh nhân đã được rút ống nội khí quản, chuyển sang thở oxy gọng kính; liều thuốc vận mạch giảm dần và đã cắt hoàn toàn thuốc vận mạch sau 5 ngày. Nữ bệnh nhân được xuất viện sau 7 ngày điều trị.
Bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Tiến Sơn, khoa Cấp cứu, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, cho biết bệnh nhân này may mắn được cấp cứu đúng cách nên tránh được hậu quả đáng tiếc.
Phản vệ là một phản ứng dị ứng, có thể xuất hiện ngay lập tức từ vài giây, vài phút đến vài giờ sau khi cơ thể tiếp xúc với dị nguyên, gây ra các bệnh cảnh lâm sàng khác nhau, có thể nghiêm trọng dẫn đến tử vong nhanh chóng.
Một số triệu chứng gợi ý tình trạng phản vệ như:
- Mày đay, phù mạch nhanh
- Khó thở, tức ngực, thở rít
- Đau bụng hoặc nôn
- Tụt huyết áp hoặc ngất
- Rối loạn ý thức
Các cơ sở y tế thời gian gần đây ghi nhận nhiều trường hợp tai biến thẩm mỹ sau khi thực hiện ở spa "chui", hầu hết do tâm lý ham giá rẻ, tin vào quảng cáo. Theo bác sĩ Sơn, biến chứng do tiêm filler chiếm số lượng tương đối lớn. Do đó, người dân khi có nhu cầu làm đẹp nên lựa chọn các cơ sở thẩm mỹ uy tín được cơ quan quản lý y tế cấp phép.
