Đau ruột thừa ở vị trí nào?
Tôi hay đau bụng ở vùng quanh rốn, nhiều hơn sau khi ăn. Trường hợp này có phải đau ruột thừa không, điều trị thế nào? (Mạnh Hùng, TP HCM)
Trả lời:
Ruột thừa là cấu trúc ống tiêu hóa gắn vào manh tràng, nằm ở vùng bụng dưới bên phải. Đau ruột thừa thường khởi phát âm ỉ tại vùng quanh rốn hoặc thượng vị. Cơn đau có xu hướng nặng hơn theo thời gian và chuyển dần sang vùng bụng dưới bên phải.
Đau ruột thừa xảy ra do nhiều nguyên nhân như sỏi phân, vi khuẩn, phù nề bạch huyết, khiến cho dịch trong lòng ruột thừa bị ứ đọng, gây viêm. Tình trạng này có thể là cấp tính hay mạn tính. Trường hợp cơn đau lan rộng ra khắp bụng có khả năng ruột thừa đã vỡ gây viêm phúc mạc.
Dấu hiệu điển hình của đau ruột thừa gồm cơn đau bắt đầu đột ngột, tăng khi ho hoặc di chuyển, dữ dội gây mất ngủ, triệu chứng đau tiến triển nghiêm trọng chỉ trong vài giờ. Một số triệu chứng khác có thể xuất hiện như ăn không ngon, khó tiêu, nôn mửa, buồn nôn, bụng chướng, sốt nhẹ, táo bón, tiêu chảy, đi tiểu nhiều.
Khi lòng ruột thừa bị tắc nghẽn, vi khuẩn có cơ hội sinh sôi dẫn tới hình thành mủ, sưng tấy, áp xe. Đây là tình trạng khẩn cấp cần được điều trị càng sớm càng tốt. Nếu không được điều trị kịp thời, ruột thừa có thể bị vỡ, làm vi khuẩn tràn vào khoang bụng, gây viêm phúc mạc, đe dọa tính mạng người bệnh.
Đau ruột thừa do khối u ít khi xảy ra, thông thường khối u không gây triệu chứng cho tới khi tiến triển nghiêm trọng. Khối u ruột thừa có khoảng 50% là khối u carcinoid, phát triển rất chậm. Những triệu chứng đau xuất hiện cho thấy u ruột thừa đã tiến triển. Nhiều trường hợp phát hiện khối u khi bác sĩ phẫu thuật viêm ruột thừa.
Tùy vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, bác sĩ chỉ định phương pháp điều trị phù hợp bao gồm phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa cấp cứu; dẫn lưu áp xe ruột thừa (áp dụng cho các trường hợp áp xe hình thành trong ổ bụng nhưng sức khỏe người bệnh không thể tiến hành phẫu thuật cắt ruột thừa). Căn cứ vào tình trạng bệnh, bác sĩ có chỉ định phẫu thuật mổ hở hoặc phẫu thuật nội soi.
Khi xuất hiện cơn đau nghi ngờ do viêm ruột thừa, người bệnh nên nhanh chóng đi tới các cơ sở y tế để có biện pháp xử trí sớm. Cơn đau do viêm ruột thừa cấp tính là triệu chứng phổ biến, dễ điều trị nếu được chẩn đoán sớm.
Trường hợp của bạn chưa nói rõ các triệu chứng đi kèm nên bác sĩ chưa thể đưa ra chẩn đoán cụ thể, chính xác. Bạn nên đến bệnh viện có chuyên khoa tiêu hóa để được khám và điều trị phù hợp.
