Có cần điều trị nang gan không?
Mẹ tôi được chẩn đoán có nang đơn thuần trong gan, hiện chưa điều trị. Nang gan hình thành do đâu, có nguy hiểm và cần điều trị không? (Kim Hiền, Đồng Nai)
Trả lời:
Nang gan là các tổn thương gồm một hay nhiều khoang chứa dịch bên trong nhu mô gan. Bệnh thường không có triệu chứng, được phát hiện tình cờ khi thực hiện những kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh. Nang gan có nhiều loại, thường gặp như u nang đơn thuần, gan đa nang, u nang đường mật, u nang nhầy.
Trường hợp mẹ của bạn là nang đơn thuần, loại thường gặp nhất. Loại này có cấu trúc thành mỏng và nhẵn, được lót bằng lớp biểu mô hình khối, tiết dịch lỏng trong, không thông với đường mật trong gan. Nguyên nhân đến nay vẫn chưa được xác định nhưng phần lớn là bẩm sinh, thường xuất phát từ những ống mật bất thường trong quá trình phôi thai phát triển. Kích thước của nang đơn thuần có thể thay đổi đường kính từ vài mm tới vài chục cm.
Phần lớn nang gan lành tính, ít khi ác tính, trừ trường hợp ung thư di căn từ các bộ phận khác, nang quá lớn, có quá nhiều nang. Nang gan cần được theo dõi và điều trị phù hợp vì có thể dẫn tới nhiều biến chứng nghiêm trọng.
U nang kích thước lớn có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm như vỡ nang, xuất huyết, nhiễm trùng, tắc nghẽn đường mật. Khi u nang xuất huyết, người bệnh thường bị đau bụng dữ dội. Nang gan thường dễ bị nhầm lẫn với u nang đường mật lành tính hay ung thư biểu mô tuyến đường mật ác tính trên chẩn đoán hình ảnh. Một số biến chứng ít gặp khác là tắc nghẽn tĩnh mạch gan, huyết khối tĩnh mạch chủ dưới...
Các phương pháp thường được chỉ định trong điều trị gồm điều trị nội khoa (dùng thuốc) đối với nang gan do sán gan hay vi khuẩn lao. Phẫu thuật cắt bỏ nang gan hoặc cắt gan khi nang gan có kích thước hơn 5 cm và có triệu chứng đi kèm, gây chèn ép lên những bộ phận khác. Nếu đa nang gan chảy máu nhiều, khiến người bệnh bị đau dữ dội, ảnh hưởng nghiêm trọng tới chức năng gan, bác sĩ cân nhắc chỉ định ghép gan.
