Cắt thận chặn ung thư di căn
TP HCMThận trái của bà Phương, 54 tuổi, có chồi, chảy máu, bác sĩ chẩn đoán ung thư giai đoạn sớm và cắt toàn bộ thận để ngăn di căn.
Ngày 14/8, ThS.BS.CKII Phạm Thanh Trúc, khoa Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu - Thận học - Nam khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết khối u ở thận trái của bà Phương là dạng ung thư tế bào thận, kích thước 6 cm, có xâm lấn cơ thắt lưng. Khối u nằm ở rốn thận, nơi tập trung động mạch và tĩnh mạch thận, không thể bảo tồn cơ quan này.
Kết quả chụp CT xác định rõ u ác tính nên không cần sinh thiết. Chức năng cả hai thận của người bệnh đều tốt, không mắc các bệnh nền có nguy cơ suy thận cao như tiểu đường hay cao huyết áp. Do đó, bác sĩ cũng không cần làm xét nghiệm xạ hình thận (đánh giá chức năng thận trước phẫu thuật cắt thận). Sau khi hội chẩn với bác sĩ khoa Ung bướu và khoa Tiết niệu, bác sĩ Trúc chỉ định mổ cắt toàn bộ thận trái.
Sau hơn 60 phút, ê kíp mổ tách thành công phần thận trái dính cơ thắt lưng, sau đó bóc tách toàn bộ quả thận và khối ung thư ra khỏi cơ thể người bệnh. Kích thước khối u gần tương đương kích thước quả thận.
Từ thực tế phẫu thuật, bác sĩ Trúc xác định bà Phương mắc ung thư thận ở giai đoạn sớm, không có hạch, chỉ dính với cơ thắt lưng chứ chưa xâm lấn. Người bệnh chỉ cần theo dõi sức khỏe định kỳ, chưa cần can thiệp thêm hóa trị.
Ba ngày sau phẫu thuật, bà Phương phục hồi nhanh, ít đau, chức năng thận cải thiện tốt, được xuất viện. Chức năng thận bên phải còn tốt nên thận phải sẽ tăng công suất hoạt động để bù đắp cho thận trái, không ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe trong tương lai. Tuy nhiên, người bệnh cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc, dược phẩm nào để tránh gây hại cho thận.
Tổ chức ghi nhận Ung thư thế giới (GLOBOCAN) thống kê năm 2022, ung thư thận là ung thư tiết niệu phổ biến thứ hai tại Việt Nam, chỉ sau ung thư tuyến tiền liệt, với 2.240 ca mắc mới và 1.110 trường hợp tử vong. Nguyên nhân gây ung thư thận hiện chưa rõ. Một số yếu tố làm tăng nguy cơ gồm thói quen hút thuốc lá, thường xuyên tiếp xúc với hóa chất độc hại, thừa cân - béo phì, tăng huyết áp, suy thận mạn đang lọc máu, có người thân mắc ung thư thận, lạm dụng thuốc giảm đau, mắc một số bệnh di truyền ít gặp.
Bác sĩ Trúc cho biết ung thư thận thường không gây triệu chứng, người bệnh chỉ tình cờ phát hiện nhờ các chẩn đoán hình ảnh khi kiểm tra sức khỏe, tương tự trường hợp bà Phương. Một số người bệnh có thể đau hông lưng, tiểu ra máu... Nếu thêm triệu chứng đau nhức xương hoặc ho dai dẳng, khả năng cao ung thư đã di căn.
Phẫu thuật là phương pháp điều trị ung thư thận được ưu tiên. Trường hợp khối u còn nhỏ, chưa di căn, có thể chỉ cần cắt một phần thận. Tuy nhiên, với khối u lớn và nằm gần các mạch máu chính của thận, bác sĩ phải cắt toàn bộ quả thận. Nếu ung thư thận đã sang giai đoạn di căn, ngoài phẫu thuật, người bệnh cần điều trị bổ sung xạ trị, hóa trị, liệu pháp nhắm trúng đích hoặc liệu pháp miễn dịch.
Bác sĩ Thanh Trúc khuyên mọi người, nhất là những người thuộc nhóm nguy cơ cao, cần khám sức khỏe định kỳ 6-12 tháng một lần để sớm phát hiện bệnh và điều trị phù hợp.
