Bé trai sinh non tràn dịch màng phổi, xuất huyết não
TP HCMBé trai sinh non ở tuần thai 34, tràn dịch màng phổi, xuất huyết não, vàng da ứ mật được bác sĩ điều trị ổn định sau hai tháng.
Bé chào đời nặng 2,6 kg, điều trị tích cực ba ngày tại một bệnh viện sau đó chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM. TS.BS Cam Ngọc Phượng, Giám đốc Trung tâm Sơ sinh, cho biết đây là trường hợp nguy cơ cao, quá trình chuyển viện đòi hỏi phải đảm bảo an toàn tối đa cho bệnh nhi. Êkíp kiểm soát hô hấp, tuần hoàn, thân nhiệt và các chỉ số sinh tồn cho bé trên suốt đường vận chuyển đến khi đưa vào Đơn vị Hồi sức Sơ sinh (NICU).
Bác sĩ Phượng chẩn đoán bé bị tràn dịch màng phổi dưỡng chấp, xuất huyết não độ ba, vàng da ứ mật. Tràn dịch màng phổi dưỡng chấp ở trẻ sơ sinh xảy ra khi dưỡng chấp - một loại dịch bạch huyết màu trắng đục giàu triglyceride, vitamin tan trong chất béo, tế bào lympho, globulin miễn dịch - tích tụ trong khoang màng bao quanh phổi. Đây là tình trạng ít gặp song tỷ lệ tử vong cao chủ yếu do cơ thể mất chất dinh dưỡng, suy giảm miễn dịch, giảm tưới máu mô và các cơ quan.
Êkíp hỗ trợ hô hấp cho bé bằng máy thở chuyên dụng cho trẻ sinh non, điều trị tràn dịch màng phổi bằng thuốc đặc hiệu, nuôi ăn đường tĩnh mạch kết hợp truyền kháng sinh.
Một ngày sau, tình trạng diễn tiến không ổn định, bác sĩ chọc hút và dẫn lưu dịch màng phổi. Bệnh nhi đáp ứng thuốc, lượng dịch dẫn lưu màng phổi giảm dần từng ngày, chuyển sang thở máy không xâm lấn. Song song đó, bé được bổ sung sữa đặc biệt bằng ống thông dạ dày giúp giảm sản xuất dịch dưỡng chấp, cung cấp năng lượng qua đường tiêu hóa. Sau 8 ngày điều trị, bé được rút ống dẫn lưu màng phổi, chuyển sang thở oxy.
Tuy nhiên, một tuần sau, bệnh nhi đi tiêu ra máu do viêm ruột, bác sĩ chỉ định ngưng dùng sữa để đường tiêu hóa nghỉ ngơi, chuyển sang nuôi ăn bằng dịch truyền tĩnh mạch, điều trị kháng sinh phối hợp. 10 ngày sau, tình trạng viêm ruột ổn định, bé được dùng sữa trở lại.
